シェアハウス（お申込み） YADORIシェアハウスをお選び頂きありがとうございます。 1入力 2確認 3完了 ※ご不明な点は、事前にお問合せください。シェアハウス お問合せ ※入力漏れまたは誤りがあります。 お名前（ご契約者） ふりがな 性別 男性 女性 生年月日 --- 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 年 --- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 --- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 メールアドレス メールアドレス（確認用） 携帯番号 （優先連絡先） 電話番号（任意） 現住所 （〒郵便番号） ※ハイフン-なしで入力 （住所） （番地・建物名など） 勤務先※無職の場合は記入の必要ありません 勤務先名 勤務先業種（分類） 選択してください IT・通信 インターネット・広告・メディア メーカー（機械・電気） メーカー（素材・化学・食品・化粧品・その他） 商社 医薬品・医療機器・ライフサイエンス・医療系サービス 金融 建設・プラント・不動産 コンサルティング・専門事務所・監査法人・税理士法人・リサーチ 人材サービス・アウトソーシング・コールセンター 小売 外食 運輸・物流 エネルギー（電力・ガス・石油・新エネルギー） 旅行・宿泊・レジャー 警備・清掃 理容・美容・エステ 教育 農林水産・鉱業 公社・官公庁・学校・研究施設 冠婚葬祭 その他 部署名 勤務先電話番号 勤務形態（定休日） 月 火 水 木 金 土 日 祝日 年末年始 不定休 主な出社時間 選択してください 00時00分 02時00分 03時00分 04時00分 05時00分 06時00分 07時00分 08時00分 09時00分 10時00分 11時00分 12時00分 13時00分 14時00分 15時00分 16時00分 17時00分 18時00分 19時00分 20時00分 21時00分 22時00分 23時00分 24時00分 入居希望日 迄に入居希望 （※２ヶ月以内の入居に限らせていただきます） 入居期間（予定） 選択してください １ヶ月以上 ２ヶ月以上 ３ヶ月以上 半年以上 １年以上 入居人数 （※全て選択してください。） ※ご契約者さま本人の他に 大人男性人数 選択してください ＋０人 ＋１人 ＋２人 大人女性人数 選択してください ＋０人 ＋１人 ＋２人 小学生人数 選択してください ＋０人 ＋１人 ＋２人 ＋３人 幼児人数 選択してください ＋０人 ＋１人 ＋２人 ＋３人 部屋選択 ご希望をお聞かせください。 指定なし 201号室 202号室 203号室 205号室 206号室 207号室 ※空室がない場合は、他のお部屋をご提案させていただきます。 個室への持込家具・家電 （※テレビ・パソコンなどその他持ち込まれる家電があればお書き下さい） 駐車場利用 自転車 バイク 自動車 特になし （通勤で使用しますか？） はい いいえ その他備考 【必ずお読みください】 入居お申し込み、ご回答頂き有難う御座いました。 尚、この個人情報は慎重に管理し、シェアハウスの入居審査以外には使用しません。 1. 契約時に身分証明書のご提示が必要です。 2. 入居審査の結果お断りする場合、審査の内容や理由は申し上げられません。 ※予約フォームを送信すると自動でお申込み内容の控えが送付されます。届かない場合は、何らかの不具合が考えられます。その場合はお電話にてご連絡くださいますよう、お願いいたします。 ※こちらからの返信メールをもちまして、ご予約、ご契約となります。 上記内容に相違なく承諾の上申し込みします。尚、入居条件に適合せず賃貸借契約の締結を拒絶されても異議を一切申し出ません。 ※入力漏れまたは誤りがあります。
